Директору МОУ Бурмакинской СОШ №2

Зрулиной Светлане Анатольевне

от __________________________________

ФИО родителя (законного представителя) ребёнка

____________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего сына (дочь)

_______________________________________________________________________________________

ФИО ребенка,дата рожденияребенка

_______________________________________________________________________________________

место рождения ребенка_______________________________________________________________________________________

в дошкольную группу МОУ Бурмакинской СОШ №2с  «_____» ______________________  20 ___ г

Адрес места жительства ребенка ________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Сведения о родителях (законных представителей):

отец___________________________________________________________________________________

ФИО родителя (законных представителей) ребёнка

_______________________________________________________________________________________________________________

адрес места жительства родителя(законного представителя)

_______________________________________________________________________________________________________________

мать_________________________________________________________________________________ФИО родителя (законных представителей) ребёнка

____________________________________________________________________________________                                                 адрес места жительства родителя (законного представителя)

_______________________________________________________________________________________

Контактныетелефоны родителей (законных представителей):

отец  ___________________________________  мать  _________________________________________

«____»_______________ 20___ г. ______________ _____________________________________________

                            подпись,            ФИО родителя (законных представителей) ребёнка

С уставом ОУ,лицензиейнаосуществлениеобразовательнойдеятельности, образовательными программами, реализуемыми  дошкольной группой МОУ Бурмакинской СОШ №2 и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанника ознакомлен (а):

«____»_______________ 20___ г. ______________ ____________________________________________

подпись, ФИО родителя (законных представителей) ребёнка

Даюсогласие на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка  в порядке,установленном законодательством Российской Федерации

«____»_______________ 20___ г. ______________ ____________________________________________

подпись             ФИО родителя (законных представителей) ребёнка