Директору МОУ Бурмакинская СОШ №2
Зрулиной Светлане Анатольевне

__________________________

(ФИО законного представителя)

__________________________

проживающе_____ по адресу:

__________________________

__________________________

заявление.

Прошу оказать социальную услугу по обеспечению одноразовым питанием за частичную плату моему ребёнку_________________________________________

на период ________ по _________ученику(це) _________ класса, обучающемуся(ейся) по программе начального общего образования, согласно решения департамента образования Ярославской области от 02.10.14 № 401/01-03.

Данные о ребёнке, указанные в представленных документах, разрешено использовать в целях защиты и охраны прав моего ребёнка

___________________                                          __________

Подпись расшифровка