Директору
МОУ БурмакинскаяСОШ №2
С.А.Зрулиной
от _________________________
__________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
родителей (законных представителей)
__________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
адрес места жительства родителей
(законных представителей)
заявление.
Прошу принять моего ребёнка___________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребёнка
___________________________________________________________________________________________________________________
в __________________ класс.
Дата рождения ребёнка _________________________________________________________
(число, месяц, год)
Место рождения ребёнка________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Адрес места жительства ребёнка__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) родителей (законных представителей) ребёнка:
Мать:________________________________________________________________________
Отец:_________________________________________________________________________
Адрес места жительства родителей (законных представителей):Мать:________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Отец:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Контактные телефоны родителей (законных представителей) ребенка:
Мать:________________________________Отец:____________________________________
«____» _____________ 201___г. _______________
(подпись)
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Уставом школы, образовательными программами, правами и обязанностями обучающихся и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности учреждения ознакомлен.
«____» _____________ 201___г. _______________
(подпись)
Приложение № 1:
Согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка
от «___» __________________ 201__ г. ________________
(подпись)